Россиян без их ведома записывают к врачам: что стоит за фейковыми приписками на «Госуслугах»

17 августа 2022, 13:47 — Общественная служба новостей — ОСН

Россиян «лечат» без их личного присутствия. Человек может зайти на сайт «Госуслуги» и обнаружить, что он — постоянный клиент местной больницы, хоть по факту он ни разу не обращался к врачу. Более того, судя по оказанным услугам, внезапно может выясниться, что вы были серьезно больны, прошли обследование и долго лечились. В ситуации разбиралась Общественная служба новостей.

ПО ВСЕЙ СТРАНЕ

Пару лет назад житель Санкт-Петербурга Сергей Иванов запросил выписки на «Госуслугах» и был неприятно удивлен. Оказалось, что на протяжении года каждый месяц к нему приходил участковый врач.

«Я же никогда не вызывал медика на дом»

blockquote

«Оплата за один его визит, выплаченная страховой компанией, небольшая, но какая сумма накопилась за год? При этом врачи в поликлинике – чудесные люди. Что происходит – непонятно», – поделился Сергей.

В этом году с подобной ситуацией столкнулась жительница Оренбургской области, которая по факту посещала поликлинику раз в год, а «по бумажке» ходила к врачу, как на работу. А в Иваново обладатель зубных протезов был в легком шоке, когда обнаружил, что уже несколько лет наблюдается у стоматолога.

Похожая история случилась с 66-летней Натальей Степановной Журавель из Краснодарского края. Через портал государственных услуг она хотела уточнить дату посещения травматолога, зашла в свой личный кабинет и увидела, что… практически постоянно вызывала врача на дом, хотя этого не делала.

БЕЗ БОЛИ БОЛЬНАЯ

«Все началось, когда я заказала выписку: «Сведения о оказанных медицинских услугах и их стоимости» за период с 09.09.2016 по 29.09.2021. В документе указано, что я практически регулярно получала: «Прием (осмотр, консультация) фельдшера на дому! Последний раз — якобы 4 августа прошлого года», — поделилась Наталья Степановна.

Женщина заметила, что за эти пять лет всего один раз вызывала скорую помощь — когда упала на тротуаре.

 «Поставьте себя на мое место: Вы смотрите сведения об оказанной Вам медицинской помощи и видите, что почти каждый месяц к Вам домой приезжает фельдшер, чего на самом деле не было»

blockquote

«Я связалась с государственными органами, в том числе с ФОМС по Краснодарскому краю. Были проведены медико-экономические экспертизы. В итоге из сведений об оказанных медицинских услугах за счет средств фонда ОМС сначала убрали приписки за 2021 год, а потом за 2019 и 2020 год», – вспомнила женщина.

Наталья Степановна рассказала, что обратилась в отдел МВД России по Щербиновскому району и в Следственное Управление Следственного Комитета по Краснодарскому краю, обращение было перенаправлено в прокуратуру.

«Деньги фонда ОМС предназначены для оказания медицинской помощи больным людям. Присваивание их – это воровство у больных детей, стариков, инвалидов. Речь идет не о формальных приписках в целях улучшения статистики, а о длящемся мошенничестве, когда осуществлялось воровство денег, предназначенных для оказания медицинской помощи людям. Представьте, каким личными нравственными качествами нужно обладать, чтобы такое творить и работать в системе здравоохранения?! Деньги нужны? Мало платят?» – возмутилась Наталья Журавель.

ЧАСТАЯ СИТУАЦИЯ

Данная проблема возникла не сегодня, приписки начались в 2013-2014 годах и массово начали выявляться людьми в 2015-м, заметил заслуженный юрист РФ Иван Соловьев.

«Люди заходили в свой личный кабинет на сайте ФОМС и обнаруживали, что «прошли» комплексную диспансеризацию или циклом посещали узкопрофильного специалиста. Поначалу проверяющие пытались списать все на некачественную работу операторов, которые набирают в форму медицинские услуги, оказанные пациенту. Получалось, что они ошибочно вводили данные других пациентов», – объяснил Иван Соловьев.

Затем все-таки выяснилось, что приписки вынужденная для поликлиник мера: они должны регулярно отчитываться о выполнении плана по приему пациентов и проведению диспансеризации, продолжил он.

«При этом деньги из фонда поступают на счёт поликлиники и расходуются на зарплаты, премии и другие нужды».

blockquote

«Опасность таких действий для простого пациента в том, что ему может быть приписана услуга, которую государство оплачивает с определённой периодичностью (например, раз в год или в два), кроме того, искажается реальная картина о состоянии здоровья человека, – рассказал Иван Соловьев. – Опасения же людей, что в результате приписок будут выбраны все деньги, выделенные на человека в фонде, относятся к разряду страшилок. Все дальнейшие необходимые расходы государства будут в обязательном порядке произведены за счёт ФОМа, то есть за счёт тех, кто не пользовался или почти не пользовался медицинскими услугами».

В целом же, наличие такой ситуации говорит о нездоровой обстановке в российском здравоохранении, когда отчетность и выполнение планов и разнарядок выходит на первое место по сравнению со здоровьем людей и элементарной порядочностью, заключил он.

БЫЛ В ГЕРМАНИИ? НЕ, У ВРАЧА В РАЙОНКЕ!

Глава Лиги защитников пациентов Александр Саверский сообщил, что сейчас «приписок» стало гораздо меньше, несмотря на то, что раньше это было практически нормой. Фактически в 2014 году начался переход системы здравоохранения на оплату в поликлиниках не за пролеченный случай, как раньше, а за прикрепленный контингент. Связан этот переход был именно с приписками.

«В 2013 году только в Москве было оказало 700 миллионов услуг. А в 2014, когда Москва перешла на подушевое финансирование, стало 400 миллионов. То есть 300 миллионов оказались «прописками»!

blockquote

«В 2015 году, если посмотреть отчет городского фонда ОМС в Москве, еще 29,5% диспансеризаций и профосмотров были «приписками». А сейчас, после ковида, трудно понять, что происходит: у нас не было профильной помощи в 2020-2021 годах. Сейчас она постепенно возвращается, и, возможно, люди скоро тоже задумаются об этой проблеме. Но до 2020 года было ее резкое уменьшение», – продолжил Александр Саверский.

По его словам, где-то народ удивлялся: «Я пять лет в Германии живу, а у меня каждый месяц прием у разных специалистов в России!».

Он рассказал, что в госпитальном звене проблема остается. Там оплата идет за клинико-статистическую группу, где пациенты разделены по видам сложности заболевания, состояния здоровья и так далее.

«Но у меня простой вопрос. Неужели сложно объявить простой аппендицит гнойным перитонитом, чтобы получить денег, сложно?»

blockquote

«Я уверен, что они так и делают. Поэтому у нас количество сложных хирургических операций возросло. Количество высокотехнологичной медицинской помощи тоже увеличилось. Оно и объективно: денег на это стали выделять больше, появился отдельный сегмент. Но к нам обращаются люди, говоря: «Я пришел к врачу после операции на сердце, а кардиолог мне говорит: «Я что-то не понял, а зачем тебя вообще оперировали? У тебя не было показаний», — поделился Александр Саверский.

ПРИПИСКА! ЧТО ДЕЛАТЬ?

Ответил генеральный директор АО «Мосэкспертиза», основатель системы обязательного медицинского страхования, профессор, доктор экономических наук Владимир Гришин:

«Для начала могу посоветовать срочно обратиться в страховую компанию и попросить разобраться, в чем дело. Но если вы не посещаете врача, то списание денег на вряд ли произойдет, потому что это может быть просто технический вопрос», — поделился он.